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慢病简介

简介


心脏病一直是香港的第二号杀手,仅次于癌症。心脏病可以全无症状,亦可能出现心绞痛、气促和心悸不安等现象,部份人士更会在毫无徵兆下突然死亡。多项研究显示建立健康的生活模式可帮助减低患病的机会及帮助患者减轻病情。

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常见的心脏病如下


  • 冠心病
  • 心律不齐
  • 心瓣膜病
  • 心脏衰竭
  • 心肌病等

香港较常见的心脏病有「冠状动脉心脏病」,简称「冠心病」或「缺血性心脏病」;是众多心脏病病类中患病人数最高的,兼且有年轻化的趋势。

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冠心病的成因


人体的心脏就彷似一个「泵」,将来自身体的血液传送到肺部吸取氧气和排出二氧化碳等废物,而充满氧气的血液会从肺部经心脏泵送到身体各部位。心脏本身负责供应养份的动脉叫做冠状动脉,血液透过冠状动脉的小支流,供应氧份和养料予心脏肌肉来维持工作。

由于血内的脂肪(特别是低密度脂蛋白胆固醇)黏附冠状动脉内壁,在日积月累的影响下令冠状动脉出现狭窄,使供应心脏肌肉的血流减少和缺氧,并引发冠心病种种徵状,包括:

  • 心绞痛:胸部中央的疼痛不适,可能扩展至颈、手臂和下颚、发闷或胸部受重压的感觉
  • 唿吸短促
  • 冒汗
  • 作呕
  • 头晕

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冠心病的高危因素


无法避免的危险因素

  • 高龄:随着年纪增长,动脉的脂肪积聚和硬化
  • 男性:男性比女性患病率较高,但更年期后,女性与男性的患病率会相同
  • 遗传:若父母在五十五岁或以前患有心脏病,子女患病机会较高


可治疗的危险因素

  • 高血压:血管内壁受损,增加脂肪积聚和硬化
  • 糖尿病:引发血管壁发炎及脂肪积聚
  • 胆固醇高:特别是低密度胆固醇会黏附于血管壁,引致血管硬化
  • 吸烟:香烟内的尼古丁会加速心脏跳动,血管收窄和硬化
  • 肥胖:跟高血压、糖尿病和胆固醇高有联繫,增加患病机会
  • 生活紧张:导致高血压、加速心脏跳动,血小板容易积聚,形成血块
  • 缺乏运动:未消耗的多余脂肪会增加低密度胆固醇的形成

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如何诊断


怀疑患有心脏病的人士需要进行全面的身体检查,包括心电图检查及血液测试,亦会按需要进行:

  • 超声波检查
  • 运动心电图
  • 心导管检查等

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冠心病的治疗


葯物治疗

急性冠心病患者发作时入院后会立即注射血栓溶解剂,尽快抢救,减少心肌受损。所有冠心病患者需要长期服葯,有关葯物作用包括:

  • 扩张血管,如Isosorbidemononitrate
  • 促进心脏功能,如Digoxin
  • 防止血栓形成,如Aspirin,Plavix等
  • 抑制血压,如:Metoprolol,Enalapril,Amoldipine
  • 降血脂肪,如他汀类葯物Statins


手术治疗

冠状动脉血管成形术(俗称「通波仔」手术)

「通波仔」是一个非外科微创手术,一条末端有气囊的导管会在股动脉或手桡动脉进入心脏血管收窄的部位,用打胀的气囊来压平血管内的脂肪,然后放入金属支架,以支撑先前狭窄的部位。

目前,本港主要有三种可植入的支架,分别是祼支架、药性支架和生物工程抗体支架。医生会按病人的需要而植入不同的支架。

 

冠状动脉绕道手术(俗称「搭桥」手术)

这是一个外科大手术。医生会利用病人体内的其他血管作桥樑,一端接于主动脉,另一端就函接收窄的冠状动脉部位的远端,避过阻塞的位置,确保血液经桥樑流血受损的心肌。

 

心脏復康服务

本会为手术后的病人提供心脏復康课程,此服务为期六週,内容计有葯物认识、饮食指导、运动训练和压力处理等,希望透过课程,协助参加者身心康復和预防疾病復发,重过正常生活。

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引发冠心病的徵状

:心绞痛:

:唿吸短促:

:冒汗:

:作呕:

:头晕: