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慢病簡介

簡介


強直性脊椎炎,英文名稱Ankylosing Spondylitis ,簡稱AS :是一種炎性風濕科病症,主要影響脊椎、骶髂關節、髖關節、其他關節、肌腱及韌帶;此病症亦可能影響其他器官,如眼睛等。

強直性脊椎炎的病發年齡主要在十多數至廿多歲之間,男女比例約為三比一。

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成因


病症成因仍然未明;研究發現有超過九成的患者,都擁有一種名為HLA-B27 的抗原。有証據顯示,某些外來的環境因素可以引發此病症;當這些微生物在體內遇到HLA-B27 抗原時,它們便會對我們的免疫系統產生對抗反應,令致免疫系統不能打退它們,而引致脊椎的不同部位或髂關節出現發炎現象。

然而,擁有HLA-B27 抗原的人士,並不一定會患上強直性脊椎炎,倘若沒有強直性脊椎炎的病徵,即使有HLA-B27 也不代表患上強直性脊椎炎。

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徵狀


患者會遇到以下各種或部份的徵狀:

    • 發病初期,痛楚通常由骶骼關節開始、伸延至臀部、大腿後面、小腿後面及背部底端

    • 背痛及僵硬持續增加,情況多會持續數星期至數月不等,不會在短期內消失

    • 起床時候,出現僵硬( 即晨僵) 及痛楚

    • 運動和活動能夠減輕痛楚及僵硬的情況,過量的休息和靜止反而會使情況惡化;這點是此病與一般背痛最明顯的分別

  • 部份可能出現胸口痛的情況,是由於肋骨與胸骨/ 脊骨關節發炎、或是肋間肌肉發炎所產生的

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影響部份/病變過程


發炎主要出現在:

  • 關節
  • 肌腱
  • 韌帶與骨骼相連的部位發生

發炎情況及病變過程:

  • 發炎令少部份骨骼受到侵蝕,當發炎情況慢慢退去時,一些新生骨骼會生長在原來骨骼的外圍;炎症發生多次後,新生骨骼便會續漸加厚,最後,兩個骨骼便有機會連在一起

是否有HLA-B27 的抗原,就表示有強直性脊椎炎?

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治療方法


    • 到目前為止,雖然仍然未有任何醫藥可以徹底根治強直性脊椎炎,但是,藥物在控制病情上擔當重要的角色。治療強直性脊椎炎的主要藥物包括:
      • 止痛藥物
      • 非類固醇抗炎藥
      • 改善病情藥物
      • 胃藥

    • 除藥物治療外,亦要配合:
      • 持久的運動
      • 物理治療
      • 職業治療
      • 良好的心情
      • 積極及正面的態度

    • 當炎症及痛楚出現時,需要充份的休息和積極的治療,才能減輕症狀,渡過病發時期

    • 當炎症及痛楚減退時,患者就能如常地生活

  • 健康的生活習慣和服藥習慣非常重要,可幫助自己減少炎症的出現次數

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徵狀

:痛楚由骶骼關節開始、伸延至臀部、大腿後面、小腿後面及背部底端:

:背痛及僵硬持續增加:

:晨僵:

:部份出現胸口痛:

運動和活動能夠減輕痛楚及僵硬的情況,過量的休息和靜止反而會使情況惡化;這點是此病與一般背痛最明顯的分別